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2016年职工医疗保险最新政策

职工医疗保险报销范围

职工医疗保险个人帐户报销下列医疗费用:

门诊、急诊的医疗费用;

到定点零售药店购药的费用;

基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用;

超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例应当由个人负担的医疗费用。

职工医疗保险统筹基金报销下列医疗费用:

住院治疗的医疗费用;

急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;

恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。

职工医疗保险报销比例

由于各地规定不同,本文以北京为例进行说明。

职工医疗保险门诊报销比例

 


职工医疗保险


职工医疗保险住院报销比例

 


职工医疗保险


职工医疗保险报销流程

住院患者在定点医疗机构住院

首先出示医疗保险卡,然后按医院的等级交纳一定的门槛费,出院后到医院的医保结算处即可享受医疗保险待遇。

异地住院患者报销流程

(一)申报结算资料

异地住院报销请携带下列资料

1、住院结帐发票(盖章)

2、住院费用明细清单(盖章)

3、出院记录(盖章)

4、使用目录以外药品及特殊诊疗项目的志愿书复印件(盖章)

5、医疗保险卡

6、手续完备的“职工医疗保险转诊单”

(二)结算

异地住院手续齐全,5个工作日后凭收单凭据、本人身份证(代领人需提供代领人身份证)结算报销。每月28日至月底暂停报销,次月一日起恢复报销。

职工医疗保险

来源:网络

评论 时间: 2016/3/21 13:19:13 作者: nana 点击:
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